간경화 진행 단계와 말기 치료방법

간경화 진행 단계와 말기일 때 치료 방법에 대해서 알고 싶으시죠? 지금부터 간경화 일반적인 진행 단계와 말기 단계에서 할 수 있는 최선의 치료방법에 대해서 알려드리겠습니다.

 

 

 

 

간경화 란?

 

간경변증은 건강한 간 조직이 흉터 조직으로 변하면서 악화되는 진행성 질환입니다. 이렇게 생긴 흉터는 간의 정상적인 구조와 기능을 방해하여 간 기능을 손상시키고 사라지지 않고 잠재적으로 심각한 합병증을 유발합니다. 간경변증은 일반적으로 생활습관에서 영향을 많이 받게 되는데 알코올 남용, 바이러스 간염 및 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)을 포함한 다양한 원인으로 인한 만성 간 질환 또는 장기 간 손상의 결과로 시간이 지남에 따라 발생합니다.

 

 

 

간경화 진행 단계

 

간경변의 진행은 여러 단계로 분류될 수 있지만 개인의 몸 상태에 따라 심각도와 증상은 크게 다를 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 분류 시스템 중 하나는 빌리루빈 수준, 알부민 수준, 프로트롬빈 시간, 복수 및 뇌병증을 포함한 여러 요인을 기반으로 간 기능을 평가하는 차일드-푸 분류입니다. 보통 많이 사용되는 또 다른 시스템은 진행성 간 질환 환자의 생존을 예측하는 MELD(Model for End-Stage Liver Disease) 점수로 분류할 수 있습니다.

 

1. 보상성 간경변증: 간경변증의 초기 단계에서, 간은 흉터 조직이 있음에도 불구하고 여전히 중요한 기능을 많이 수행할 수 있습니다. 이 단계에서, 아무런 증상을 느끼지 못하 않거나 피로, 쇠약, 가벼운 복부 불편과 같은 가벼운 증상을 경험할 수 있습니다. 간 기능 검사는 이상을 보일 수 있지만, 간의 손상도를 막을 수 있는 단계입니다.
2. 비대상성 간경변증: 간경변증이 진행되면서 간이 점점 손상되고, 기능능력이 떨어지기 시작합니다. 비대상성 단계에서는 증상이 더욱 뚜렷해지고, 복수(복부의 체액 축적), 간성뇌증(간기능장애로 인한 혼란과 의식변화), 정맥류 출혈(식도나 위의 정맥이 커져 출혈), 황달(피부와 눈이 황변) 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 비대상성 간경변증은 증상을 관리하고 합병증을 예방하기 위해 절대적으로 의학적 개입과 모니터링이 필요합니다.
3. 말기 간경변증: 간경변증의 마지막 단계에서는 간이 심하게 손상되어 현저하게 기능을 하지 못하는 단계입니다. 간부전, 문맥 고혈압(간문맥의 고혈압), 간신증후군(간기능 부전에 의한 신부전) 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 말기 간경변증은 생명에 위협이 될 수 있으며 생존을 위해서는 간 이식이 필요할 수 있습니다.

 

간경변증은 되돌릴 수 없지만 조기 진단과 치료는 간경변증의 진행을 늦추고 증상을 관리하며 합병증의 위험을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 간경변증과 관련 합병증을 관리하기 위해서는 생활 습관 변화, 약물 및 의료 개입이 권장될 수 있습니다. 간경변증 환자가 삶의 질과 결과를 최적화하기 위해서는 정기적인 모니터링과 의료 제공자와의 후속 조치가 필수적입니다.

 

간경화 말기 치료방법

말기 간경변증이라고도 알려진 말기 단계의 간경변증은 간이 심하게 손상되고 그 기능을 제대로 수행하지 못할 뿐 아니라 손상도가 심각하고 생명을 위협하는 상태입니다. 말기 간경변증의 치료는 주로 증상 관리, 합병증 예방, 삶의 질 향상에 중점을 두고 있습니다. 경우에 따라 전문가들은 간 이식만이 유일한 치료 방법이 된다는 의견을 내놓기도 합니다.

• 증상 관리:
  • 복수(복부의 체액 축적), 간성뇌증(혼동 및 의식 변화), 소양증(가려움) 등의 증상을 관리하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다.
  • 이뇨제를 사용하여 체액 저류를 줄이고 복수를 조절할 수 있습니다.
  • 혈액 내 암모니아 수치를 감소시켜 간성뇌증을 관리하기 위해 락툴로스 및 기타 약물을 처방할 수 있습니다.
  • 가려움증을 완화하기 위해 항히스타민제 및 기타 약물을 사용할 수 있습니다.
• 영양 지원:
  • 영양소의 적절한 섭취를 보장하고 진행성 간질환에서 흔히 발생하는 영양불량을 예방하기 위해서는 영양지원이 필요할 수 있습니다.
  • 소금 섭취를 줄이고 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것과 같은 식단 수정이 권장될 수 있습니다.
• 합병증 모니터링 및 관리:
  • 정맥류 출혈, 간신증후군(간기능 장애에 이차적인 신부전), 감염 등의 합병증에 대한 정기적인 모니터링과 관리가 필수적입니다.
  • 식도정맥류를 치료하고 출혈을 예방하기 위해 밴딩이나 경화요법과 같은 내시경 시술을 시행할 수 있습니다.
  • 간경변증 및 복수가 있는 사람의 감염을 예방하기 위해 항생제를 처방할 수 있습니다.
• 간 이식:
  • 간 이식은 다른 치료 옵션이 소진된 말기 간경변증의 마지막 최종 치료법입니다.
  • 간 이식 후보자는 시술 적격성과 적합성을 판단하기 위해 철저한 평가 과정을 거칩니다.
  • 적절한 기증자 장기를 기다리는 것은 어려울 수 있으며, 환자는 이식을 기다리는 동안 가교 치료가 필요할 수 있습니다.
• 완화의료:
  • 완화의료는 말기 간경변증 환자의 삶의 질을 향상하고 그와 가족에 대한 지원을 제공하는 데 중점을 둡니다.
  • 완화의료 서비스에는 통증 관리, 정서적, 심리적 지원, 임종 간호 결정에 대한 지원 등이 포함될 수 있습니다.

 

말기 간경변증 환자는 간 의사, 이식 외과의사, 간호사, 영양사, 사회복지사, 완화의료 전문가를 포함한 의료 전문가로 구성된 다학제 팀의 포괄적인 치료를 받는 것이 중요합니다. 개인의 특정한 건강 상태, 전반적인 건강 및 선호도에 따라 치료 접근 방식이 달라질 것입니다. 치료 목표가 환자의 희망과 가치에 부합하도록 보장하기 위해서는 환자, 간병인, 의료 제공자 간의 열린 의사소통이 필수적입니다.

 

 

 

 

 

👇 함께 보면 좋은 글 👇

오십견 증상과 치료 방법

두통 부위별 의심 질환과 원인

내장지방 뜻과 없애는 방법